Sundhed + velvære
”Vi er tydelige til venstre.”
”Klar til højre,” tilføjede jeg og forsøgte at efterligne den klipte professionelle tone, som alle piloter ser ud til at have. Med det løftede helikopteren forsigtigt væk fra jorden, et hjørne ad gangen. Da den sidste glidning blev frigjort fra jorden, blev helikopteren ophængt i et kort øjeblik af vægtløshed, inden den accelererede op ad himlen. I det øjeblik brølede Haiti's første helikopter til nødmedicinsk system, et projekt, vi havde arbejdet med i over 12 måneder, til liv.
Flyene nærmer sig Port-au-Prince lufthavn fra over havet i vest og falder hurtigt ned fra 10.000 ft. Kystbyen Cite Soleil er synlig et kort øjeblik, før landingsbanen kommer i betragtning. I helikopteren, der kun svæver 500 fod over tindækkede hylder, er tætheden af fattigdom udstillet. Helikoptere flyver i den lavest mulige højde og kører regelmæssigt i højder, der er kortere end en skyskraber.
Omsluttet af bjerge mod nord og syd er Port-au-Prince-dalen kvædet i smog. Konvektive strømme hvirvler over bjergene og suger luft ud af havet og skaber turbulens for ethvert fly over byen. Når helikopteren stiger op, rippes strømmen gennem de tynde metalvægge, det lette fartøj bevæger sig som om vægtløs, en Fiat 500 med en propell. Når vi klatrer højere over byen, vises Port-au-Prince's vrimlende kaos roligt i langsom bevægelse. Bilerne trækker rundt i trafikcirklerne i en koordineringsballet, der overbeviser gadeniveauet.
På min første træningsflyvning ankom vi sikkert i Aquin, en by på den sydlige kyst af Haiti med løfte om at være et potentielt arnested for turisme. Med støtte fra en gruppe læger fra haitisk diaspora har hospitalet udviklet en af Haiti's få intensivafdelinger. Efter en dag med at møde personalet og besøge anlægget, indskrev vi vores første partnerhospital, et sted at overføre patienter til eller fra.
Amerikanske byer har typisk flere nødhjælpsprogrammer for helikopter. Haiti, et land med mere end 10 millioner mennesker, har nu en base med to helikoptere. Haiti luftambulance giver patienter, uanset deres betalingsevne, mulighed for overførsel fra ethvert hospital til et andet, der leverer højere ordre-medicinske tjenester, typisk i de større byer. En landmand fra den mest afsidesliggende region i Haiti kan nu transporteres til top ortopædiske kirurger, hvis der sker en ulykke på arbejdspladsen. Et barn med svær astma behøver ikke længere at dø på et fjerntliggende hospital, men kan placeres på en åndedrætsmaskine og fløjes til et af hospitalerne med en intensivafdeling. For øjeblikket kan helikopteren kun bruges til at transportere patienter, der allerede er på et hospital. Vi håber dog, at helikopteren i løbet af en nærm fremtid vil servicere masseulykker som busulykker på Haiti's motorveje.
De små helikoptere passer maksimalt til seks personer, afhængig af passagerens vægt. Vores flygteam består typisk af en flymediciner, en ICU-trænet sygeplejerske, en haitisk EMT og piloten. Patienten ligger på en bår med fødderne strækende ind i cockpiten. Patientens hoved er placeret foran paramedicin, så medicinske procedurer lettere kan administreres under flyvning. EMT'erne blev trænet af Project Medishare til at udføre førstehjælp og HLR og til at sutte sår. Mens de fleste paramedikere lærer først, mens de arbejder på en jordambulance, foretager EMT'erne her et spring til paramedicinere. De lærer at placere åndedrætsrør i patienternes hals, bruger generel anæstesi, anbringer rør i brystet for at dræne blod og pleje de kritisk syge. Som organisationen på Haiti er de ansvarlige for at kommunikere med patienterne og deres familier, når hver flyvning lander på overførselsstedet.
Haiti Air Ambulance udvides til også at omfatte flere partnerskabshospitaler hver uge, som hver enighed om at modtage patienter og overføre dem ud. Gennem et nationalt netværk af hospitaler hjælper helikopteren med at balancere kapacitet landsdækkende, overføre patienter til hospitaler, der har specialister til dem, der har behov, og frigøre senge på specialhospitaler ved at overføre patienter tilbage til deres provinshospital, når de akutte problemer er løst.
Dissenters hævder muligvis, at en helikopter er for store omkostninger. Men i et land, hvor traumer er den førende årsag til sygelighed og dødelighed i befolkningen i alderen 15 til 44 år, og hjertesygdomme og slagtilfælde dræber et større antal ældre haitiere end nogen anden sygdom, dikterer de grundlæggende principper for folkesundhed, at ressourcer skal fordeles til de problemer, der berører det største antal mennesker. Bonusserne er todelt - hvilket redder livene i den økonomisk mest produktive del af befolkningen og investerer også i medicinsk infrastruktur for at opmuntre til turisme og anspore til investeringer i virksomheder i Haiti.
Spørgsmålet er ikke, "Skal Haiti have en medicinsk nødsituationshelikopter?", Men "Hvorfor fortjener ikke Haiti, og hvert land for den sags skyld, den samme plejestandard som velhavende lande?"
Når projektet er vellykket i Haiti, og at bevise, at modellen er økonomisk bæredygtig gennem en blanding af betalende og ikke-betalende patienter, kan ideen flyve i andre omgivelser, der er dårlige med ressourcer. Forestil dig nytten af en medicinsk helikopter i et land på størrelse med Sudan eller Etiopien, hvor dårligt etablerede veje, der spænder over lange afstande, kan vaskes væk i en regnvejr, hvorved utallige syge og sårede bliver fanget.
Helikopteren er kun et lille stykke i en koordineret indsats for at etablere pleje på hospitalet i Haiti. I samarbejde med det haitiske sundhedsministerium og andre nonprofitorganisationer uddanner konsortiet læger og sygeplejersker i akut pleje, opbygger en hær af EMT'er og udfordrer alle til at udstyret partnerhospitalerne med basale forsyninger såsom iltbeholdere og ambulancer.
Vi har officielt lanceret og begyndt at overføre patienter. Efterhånden som vi flyver flere missioner, vil perioderne med stilhed mindskes, og hvirvlen fra klingerne, der skyder op for en flyvning, drukner byens lyde.