Sundhed + velvære
Alternativ medicin ledsages altid af kontroverser, med dem, der sværger ved dets helbredelsespotentiale, og andre, der fordømmer det som kvakkeri. Når det kommer til det, ønsker de fleste af os virkelig bare en sikker, personlig medicinsk oplevelse, der overvejer både hvem vi er, og hvorfor vi lider. Disse europæiske lande viser os på hver deres måde, hvordan den moderne medicinske model kan eksistere sammen med alternativ medicin, og hvordan vi kan få det bedste fra begge medicinske verdener.
Redaktørens note: Rådfør dig med en læge, før du indarbejder alternativ medicin i dit sundhedsregime.
Hvad er alternativ medicin, og hvordan bruges den i Europa?
Komplementær og alternativ medicin, eller CAM, er et populært udtryk i Europa for at beskrive en lang række medicinske tjenester, der er mindre afhængige af moderne medicin, såsom akupunktur, zoneterapi, herbologi, kiropraktik, osteopati, massageterapi, homeopati og naturopati. Folk rapporterer ofte, at deres CAM-tjenester er individualiserede og ikke skyndte sig, hvilket giver dem en følelse af personlig pleje, som de ikke kan finde i andre behandlinger. CAM fortsætter med at vokse i accept i hele Europa med 100 millioner EU-borgere ved hjælp af en alternativ behandling. Mindst en tredjedel af befolkningen i ni lande bruger CAM regelmæssigt. EU forventer efterspørgsel om at fortsætte med at vokse og arbejder på at strømline regulering og forskning om CAM, når EU-borgere presser på at få CAM omfattet i deres normale sundhedsydelser.
1. Norge: hvordan alternativ medicin fandt et hjem på hospitaler
Sundhedsvæsenet i Norge viser, hvordan CAM kan infiltrere og endda blive omfavnet i den mest fjendtlige medicinske arena: hospitaler. Læger og administration på hospitaler i alle nationer er typisk langt mere skeptiske over for CAM end praktiserende læger eller andre sundhedsudbydere. Selv med nyere kontroverser steg antallet af norske hospitaler, der tilbyder CAM (og især akupunktur) dramatisk siden 2000.
To ting skete: For det første udviklede det norske forskningsråd en CAM-forskningsgruppe i 2000 på University of Tromso. Dette blev det nationale forskningscenter i komplementær og alternativ medicin (NAFKAM), hvilket bragte CAM mere evidensbaseret troværdighed, som læger søger. For det andet begyndte hospitalets administration at bemærke den stigende efterspørgsel fra patienter og udbydere om at bevæge sig væk fra medicinsk afhængighed og bruge naturbaserede terapier. Som et resultat tilbød 50 procent af hospitalerne i Norge mindst akupunktur i 2008, hvilket fordoblet antallet fra syv år tidligere. Patienttilfredshed og efterspørgsel var nu en del af de administrative beslutninger.
Derefter kom 2012. En populær serie i norsk offentlig fjernsyn kørte et stykke, der kritiserede manglen på dokumenteret effekt i akupunktur. En tung debat blev fyret i medierne med krænkere, der hævdede akupunktur som en "teatralsk placebo." Flere norske CAM-udbydere på det tidspunkt bemærkede et fald i akupunkturtjenester, og hospitaler i 2013 rapporterede om et fald i tilbudt akupunktur. Debatten raser både i og ud af Norge.
Alligevel er Norge intetsteds tæt på med alternative behandlinger. På trods af faldet i akupunktur på hospitaler i 2013 tilbød de samlede hospitaler mere samlede CAM-tjenester, og flyttede fra 50 procent til 65 procent på fem år. Brug af CAM i psykiatriske hospitaler sprang svimlende fra 29 procent til 76 procent. I 2016 var CAM-brugen igen stigende i Norge, hvilket overgik inflationen og medicinske omkostninger. Og akupunktur er stadig den mest anvendte og anmodede CAM-behandling i Norge, ind og ud af hospitaler. Norske hospitaler beviser, at selv med nogle buler kan traditionel og CAM-medicin eksistere sameksistent, blande forskning og patienttilfredshed, selv i de mest intensive medicinske rammer.
2. Danmark: reduktion af sygefravær og opbygning af tillid med zoneterapi
Danmarks åbne holdning til moderne CAM startede for over 25 år siden med zoneterapi og noget forskydende feltforskydning. I 1992 var zoneterapi den mest populære alternative behandling i Danmark (og forblev førende CAM for danskere indtil for nylig). Med efterspørgslen kom pengene til forskning, og den forskning, Danmark udsatte i 90'erne, er stadig udbredt af refleksologer over hele verden.
Tre undersøgelser viste ikke kun høj patienttilfredshed, men også at zoneterapi for medarbejdere nedsatte sygefravær. I tre forskellige arbejdsindstillinger og på tværs af længere og længere forskningsspænd rapporterede mindst 75% af deltagerne konstant delvis til fuld smertelindring. I alt viste undersøgelserne tusinder af sparede timer i sygefravær og et fald i orlovstab på over $ 100.000 på kun et møde. Resultatet af denne undersøgelse: To og en halv gang flere danskere brugte zoneterapi i 2003 sammenlignet med 1987.
I disse dage er Danmark syvende i CAM-brug i EU med mindst en tredjedel af sine borgere, der bruger mindst en alternativ behandling om året. Over 60 procent vil gerne se, at forsikring dækker det store udvalg af alternativ heling, og 73 procent af de danske læger er positive til CAM-forskning. Danskere bruger stadig zoneterapi, men søger også akupunktur, homøopati og kiropraktisk behandling. Den stigende efterspørgsel og den spredende interesse synes direkte relateret til optimisme omkring tidligere og fremtidig forskning. Danmarks forskningstryk for flere årtier siden demonstrerede, at CAM-metoder kunne vise resultater og hjalp med at legitimere finansiering til forskning rundt om på kontinentet og kloden.
3. Litauen: moderniserer herbalism og deler den over hele verden
Litauen er en voksende destination for medicinsk turisme, der holder fast ved sine traditionelle helbredende rødder. Litauisk folkemedicin, inklusive herbalism, startede med rige og komplekse trossystemer. Denne type medicin blev praktiseret i familier eller af lokale healere og involverede urte ritualer med symbolsk charme for at behandle den fysiske og åndelige sundhed for personen. Efterhånden som det medicinske felt blev fremskredt, forblev urteaktiviteter tilgængelige, overkommelige og betroede af litauere.
I dag fører Litauen kommandant andre EU-lande, hvad angår anvendelse af alternativ medicin og eksporterer både udbud og efterspørgsel med urtemedicin. Litauiske immigranter ønsker stadig urtemedicin og søger i deres lokale butikker for at finde et ækvivalent. De fleste erklærer, at urtemedicin fra Litauen stadig er overlegent og enten bringer deres egen litauiske medicin tilbage efter besøg eller får andre til at få ordrer. Litauisk naturopati og urtebutikker har fundet succes i større byer i USA og Europa, idet traditionen og forretningen trives.
Som svar på den nationale og globale efterspørgsel er litauiske universitetsapoteker og private apoteker aktive producenter på den globale medicinske urte scene. Moderne herbalism er nu inden for endobiogenika, hvor urter mødes på apoteker. Otte procent af de registrerede litauiske apoteker forbereder urtemedicin med over 100 registrerede medicinalplanter i Litauen. Søg gennem cv'er fra førende globale endobiogenister, og du vil opdage, at de fleste havde et stipendium ved Litauiske universitet for sundhedsvidenskaber i Kaunas. Moderne medicinprocesser holder den litauiske herbalisme levende og godt.
4. Østrig: alternativ medicin som led i medicinsk træning
Omkring patienter siger, at de ønsker alternative medicinske behandlinger, der er indarbejdet i deres nuværende medicinske tjenester, ikke som en erstatning. Når kampene raser i det globale medicinske felt om, hvem der udfører hvilken tjeneste, og hvilke tjenester der er dækket, bevæger Østrig sig mod integration. Flere og flere østrigske praktiserende læger modtager særlig træning i CAM, så de direkte kan tilbyde deres patienter flere typer behandling.
Dataene om østrigske praktiserende læger, der modtager specialiseret CAM-uddannelse, er definitionen af eksponentiel vækst. I 1996 blev ni procent af praktiserende læger uddannet i mindst en CAM-tjeneste. I to år fordoblet dette antal. Der var endnu et betydeligt spring i 2000 og derefter yderligere 66 procent spring til 2007. Cirka 6.000 praktiserende læger har nu særlig træning i CAM. Når antallet af læger, der søger uddannelse, vokser, øges antallet af østrigske programmer, der tilbyder uddannelse, i øjeblikket 29 over hele landet. Jo flere programmer, der tilbydes gennem den østrigske lægeforening, desto mere øges tilliden hos både patienter og læger. Det er ikke nogen overraskelse, at Østrig er blandt de tre bedste brugere af CAM i EU (sammen med Tyskland og Schweiz).
Integrativ sundhedsvæsen er fremtidens bølge på tværs af vestlig medicin, der samler flere typer udbydere af sundhedsydelser under ét tag i et center. Østrig med CAM tager dette et skridt videre ved at tilbyde en enkelt udbyder, der kan tilbyde en vurdering og flere tjenester.
5. Tyskland: førende inden for udvikling af alternativ medicinpraksis
Fra at være fødested for homøopati til at være først i CAM-brug i Europa til førende regulering og dækningsbevægelser, er Tyskland på forkant med alternativ medicin. Nu er det tid til at se, hvor det næste trin i forandring sker i CAM. Læger og politikere i Tyskland bevæger sig i øjeblikket for at strejke den utroligt populære homeopati fra forsikringsdækning, og hvordan Tyskland går videre herfra kan sætte tonen for CAM-dækning i hele EU.
Homøopati er den eneste overlevende alternative medicin, der er født i Europa. Dr. Samuel Hahnemann fra Meissen, Tyskland, opdagede, at cinchona bark eller kinin frembragte milde symptomer på malaria. Han kom med konceptet, at "som godbidder som", og at det, der ville gøre en sund person syg, kan gøre en syg person godt. Holistisk vurdering og stærkt fortyndede naturlige stoffer udgør kernen i homøopatisk behandling. Moderne tyske homøopatiske midler findes som globuli eller små hvide kugler og fås hos både praktiserende læger og Heilpraktikers (statsanerkendte praktiserende sundhedsundersøgere). Tyskland er en af de to største brugere af al supplerende medicin i Europa, men dens anvendelse af homøopati adskiller den og forbliver meget højere end i andre lande, især hos børn og blandt rigere tyskere.
Men beviset for homøopati bliver ofte sat i tvivl. Frankrig er flyttet for at udfase forsikringsbetalinger for homeopati i 2021, og nu presser tyske medicinske organisationer også for at indføre en lov, der også forbyder refusion af forsikring. Men den mulige subtraktion af homeopati fra dækning signaliserer ikke et skridt tilbage fra tyskerne ved hjælp af CAM. Tværtimod er det tyske medicinske system multi-tasking; også på dagsordenen for CAM-politikker er regulering for Heilpraktikers, bred forsikringsdækning for alle bevisede-baserede CAM'er og integrerende uddannelse for tyske praktiserende læger. Tyskland har været innovativ inden for sundheds- og sundhedsdækning, og de næste skridt, de tager i CAM-regulering, vil sandsynligvis føre tendenser.
