Rejse
For nogle betyder marts spring break, men for andre er det sæsonen for medicinske missionsture. Disse kortvarige ture er normalt til lande i udviklingslandene, og sammenlignet med hinanden læser de næsten altid som trinvise instruktioner.
Trin 1: Priviligeret rejser til et udviklingsland.
Trin 2: De tilbringer en uge eller to i det nævnte land.
Trin 3: De kommer tilbage med billeder og "livsændrende" minder.
Trin 4: De opfordrer andre til at gå på nævnte tur og hjælpe de nævnte mennesker.
Mens jeg generaliserer, er denne idé om volontørisme - handlingen med både frivilligt arbejde og touring på et nyt sted på samme tid - eksploderet i mainstream i de senere år. Udgangspunkt i en frivillismemission er stort set blevet en ritual blandt universitetsstuderende og 20-somethings. Måske er disse frivilliges hjerter på det rigtige sted, men spørgsmålet er, at disse kortvarige servicerejser skaber flere problemer, end de løser.
De er normalt spundet som kulturudveksling eller en kortvarig undersøgelse af en anden kultur - og det er de absolut. På en måde er alle på en medicinsk mission en etnograf. Som etnografer læres vi imidlertid, at vi ved blot at indsætte os selv i et samfund ændrer fortællingen. Det er et stort privilegium. At vidne om og være en del af et andet samfunds fortælling er noget, som ikke bør tages let.
I det mindste bør målet være at ikke forværre banen til denne fortælling. Efter at have arbejdet i en global sundhedskapacitet på lang sigt i ressourcefattige områder, ved jeg, at tiden er evigt imod os. Efter år har vi stadig ikke lyst til, at vi har taget nok fremskridt med et initiativ eller et projekt. Det er hårdt arbejde. Det er ofte demoraliserende, frustrerende og udbrændt vægt på det største. Det er ikke arbejde, der giver øjeblikkelig tilfredsstillelse eller endda en følelse af gennemførelse til tider. At lokke til at prøve et land i en uge, samtidig med at det leverer en kortvarig service, lyder muligvis tiltalende, men det er oftere end ikke bæredygtigt, etisk eller gavnligt. Her er hvorfor.
Fotografiet taget på disse ture er fuldstændig uprofessionelt og ofte dehumaniserende
Vi har alle set det “livsændrende” Facebook-profilbillede af en smilende, college-alderen studerende omgivet af en klynge af små brune og sorte børn. Nogle mennesker er endda gået så vidt, at de inkluderer disse fotos på deres dating-app-profiler. Især på rejser til medicinsk service bliver fotografering et professionalismeproblem. På en amerikansk institution er det ikke noget, der nogensinde tolereres at fotografere patienter eller endda bare indersiden af en medicinsk facilitet. Og alligevel ser det ud til at være helt acceptabelt, når du frivilligt arbejder et andet sted. Når vi tager disse billeder i de "eksotiske placeringer" af vores missioner, risikerer vi at dehumanisere mennesker og reducere dem til objekter, hvis fotos kan samles til vores eget brug.
Derudover betyder repræsentation noget
Da Slumdog Millionaire kom ud, tilbragte jeg den bedre del af et år på at fortælle folk: 1. Nej, du behøver ikke at rejse til Indien for at hjælpe “slumbørnene.” 2. Ikke hele Indien er så “farverigt” eller ligner det sted, der blev brugt til at filme Slumdog. Og 3. Hvide tårer ville ikke gøre konkrete forskelle i den infrastruktur, der var nødvendig for at yde sociale tjenester til disse fattige samfund.
Da jeg rejste til Bogota, Colombia det sidste forår på ferie, blev jeg især ramt af en temmelig politisk ladet graffititurné, jeg gik på. Min guide, en colombiansk-født, amerikansk opvokst 20-noget, sagde, at han gjorde denne tur ikke kun på grund af hans baggrund inden for street art, men fordi han håbede, at vestlige turister ville vende tilbage til deres respektive hjem og fortælle andre, at Colombia var mere end stereotyperne af kokain, Pablo Escobar, kidnapning og kriminalitet. Den måde, vi direkte eller indirekte portrætterer et samfund og dets folk på gennem billeder, skrivning eller hvordan vi taler, formidler vores oplevelser der. Det er vigtigt at være opmærksom på disse ting i en sociopolitisk sammenhæng.
Disse ture fremmer denne idé om "os mod dem."
Ved at opretholde ture, der sender studerende til lande, der historisk er blevet klassificeret som”den tredje verden”, opretter vi fortsat en dikotomi mellem os kontra dem. Vi styrker ideer om, at lande i udviklingsverdenen skal reddes ved en hvid, vestlig indflydelse. Ved at gå til”tjene” fortsætter vi med at udbrede en kolonial tankegang mellem vestlige lande og resten af verden.
Det koster en masse penge at få bare en frivillig, hvor de vil hen
Omkostningerne ligger ofte i de tusinder af dollars, så det er temmelig almindeligt, at frivillige samler penge til deres billet. Pengene fundraised og brugt på at få en enkelt person på en frivillig turisme, kunne i stedet gå mod at opbygge en bæredygtig infrastruktur og / eller uddanne medlemmer af samfundet til at udføre de samme opgaver, som disse vestlige frivillige ville. At sende en ukvalificeret årtusinde, der ikke har et håndgribeligt kvalifikationssæt, giver bare ingen mening. At finde lokale arbejdstagere er ikke kun økonomisk praktisk, det fremmer også en følelse af lang levetid, som frivillige på en missionstur bare ikke har.
På trods af de hundreder af artikler, forskning og tænkestykker, der argumenterer mod frivillighed og medicinske missionsture, vil de uden tvivl fortsætte. Vi kan dog tage skridt mod at gøre dem mere nyttige for de samfund, de tjener. Her er, hvad enhver kvalitet frivillighedsorganisation skal gøre.
1. Opret en streng fotopolitik, der ikke tillader at tage billeder i medicinske omgivelser eller af lokale samfund / enkeltpersoner uden deres tilladelse
Billeder af patienter må aldrig offentliggøres på sociale medier af nogen grund. Jeg går ikke ind på hospitalet på min medicinske skole og tager billeder af de patienter, jeg taler med. Dette skal altid være protokollen, uanset hvilket land du er i.
2. Opret og implementer et mini-etnografisk kursus
Et kursus som dette ville give folk mulighed for bedre at interagere med de lokalsamfund, de skal arbejde med, inden turen. Samarbejdspartner med en afdeling for antropologi, sociologi eller global sundhed for at bringe et samfunds kulturelle, sociale og politiske klima i fokus. Personligt tror jeg, at hvis du aldrig har haft en grundlæggende etnografi- eller antropologiklasse om metoder eller kultur på det sted, du skal hen, synes jeg ikke, du skulle være i stand til at gå på en missionstur til det sted. Nødvendigheden af at kende det samfunds kulturelle, politiske, sociale og økonomiske klima er vigtigt, især på en kortvarig tur.
3. Genvurder samfunds- og institutionelle behov med rettidige mellemrum sammen med fællesskabspartnerskaber
4. Brug uddannede medicinske tolke fra samfundet til alle patientinteraktioner
Hvis der ikke er nogen medicinske tolke i samfundet, skal du træne nogle.
5. Brug en etisk kode, der mindst svarer til den, der er implementeret i dit hjemland
Dette inkluderer reflektion over, hvilke medicinske procedurer nogen med minimale færdigheder skal gøre, hvordan vi interagerer med patienter, og hvordan vi bringer vores oplevelser tilbage i form af billeder. I globalt sundhedsarbejde gennemsyrer ideen om”alt er bedre end noget”. Og givet, der er ressourcebegrænsede områder, hvor de samme vestlige standarder for pleje ikke kan udføres. Professionel etik bør dog aldrig ofres, de betyder altid noget.
At levere tjenester, opleve en anden kultur eller at blive udsat for et nyt sprog er en vidunderlig mulighed. Imidlertid er medicinske missionsture ikke rigtig en tovejsstræk med hensyn til global udvikling og bæredygtighed. Og på mange måder skaber disse ture en falsk følelse af service og arbejde, der ikke er gavnlige for de samfund, de målretter mod. Hvis levering af en service i et andet samfund end dit eget er slutmålet, behøver du ikke at forlade landet. Global sundhed kan starte derhjemme.
