Sundhed + velvære
Dette er en ressursside. Vi vil opdatere dem, når nye oplysninger bliver tilgængelige.
ZIKA-VIRUSEN ER skræmmende, fordi den er målrettet mod de mest sårbare blandt os - dens pludselige, hurtige spredning over hele Amerika ville ikke være blevet anerkendt af offentligheden, hvis det ikke havde været knyttet til fødselsdefekter som mikrocefali hos ufødte babyer.
På grund af denne forfærdelige bivirkning af den ellers temmelig milde virus, har rejsende god grund til at være bekymrede, når de rejser. Men meget af panikken har været unødvendig, og ofte er den sande risiko for Zika overdrevet. For at prøve at bekæmpe panik og informere rejsende, har vi oprettet denne ressursside for at forsøge at nedbryde alt for dig.
Hvad er Zika?
Zika er en myg-båret virus, der er relateret til dengue, West Nile og gul feber. Virussen blev først opdaget i den ugandiske Zika-skov i slutningen af 1940'erne, og i ca. 60 år forblev den i de ækvatoriale regioner i Afrika i Asien. I 2007 begyndte det at sprede sig over Stillehavsøerne, og i april 2015 havde det sit første udbrud i Brasilien. Kort efter dette udbrud bemærkede folkesundhedseksperter en stigning i tilfælde af mikrocephali (en fødselsdefekt, der kan resultere i en underudviklet hjerne) blandt nyfødte og en stigning i tilfældene Guillain – Barré-syndrom (en immunforstyrrelse) hos voksne i de områder, der er mest ramt af Zika. Yderligere forskning blev foretaget, og i 2016 blev Zika definitivt knyttet til begge disse forhold.
Hvad er symptomerne?
For de fleste er Zika ikke en meget alvorlig sygdom. Derfor var det faktisk ikke blevet undersøgt omfattende før 2016: det blev ikke betragtet som en alvorlig nok sygdom til at fortjene opmærksomhed, når andre meget mere alvorlige myggebårne sygdomme, som malaria, gul feber og dengue, hvor ude i verden.
Kun en ud af fem mennesker, der får Zika, vil udvikle symptomer. Disse symptomer er ikke særlig behagelige - de inkluderer feber, udslæt, hovedpine, ledsmerter, muskelsmerter og røde øjne.
Zikas mest skræmmende aspekt er, at det kan være knyttet til mikrocefali hos babyer. Mikrocephaly er unormal hjerneudvikling, der kan forårsage et uforholdsmæssigt lille hoved hos barnet, hvilket i nogle tilfælde kan føre til død. Der er også voksende bevis for, hvad der kaldes medfødt Zika-syndrom, som er et mønster af visse andre fødselsdefekter hos børn, der udsættes for Zika i livmoderen. Disse fødselsdefekter inkluderer ifølge CDC:
- Alvorlig mikrocephali, hvor kraniet delvist er kollapset
- Nedsat hjernevæv med et specifikt mønster af hjerneskade
- Skader på bagsiden af øjet
- Samlinger med begrænset bevægelsesområde, såsom fodfod
- For meget muskeltone, der begrænser bevægelsen af kroppen kort efter fødslen
En lille procentdel af voksne, der bliver inficeret med Zika, kan udvikle Guillain-Barré-syndrom eller GBS. Dette er en sjælden tilstand, hvor immunsystemet angriber nervesystemet, hvilket forårsager svaghed og undertiden lammelse. De fleste mennesker kommer sig fuldt ud efter GBS, og få dør nogensinde. Normalt varer det i et par uger til et par måneder. CDC har ikke opdaget en direkte forbindelse mellem Zika og GBS, men den siger, at de er stærkt forbundet.
Hvem skal være bekymret?
Den største fare er for gravide kvinder, og som sådan, hvis du er gravid eller forsøger at blive gravid, skal du undgå at gå til de lande eller områder, hvor Zika-udbrud i øjeblikket forekommer. Fordi virussen er myggebåret, afhænger niveauet af, det spreder sig meget af årstiderne. Så selvom det sandsynligvis vil spredes længere nord i USA på et tidspunkt, vil det sandsynligvis spredes naturligt i sommermånederne.
Virussen overføres stadig for det meste gennem myg, men den kan også overføres seksuelt. Hvis en mand skulle få Zika og derefter have ubeskyttet sex med en gravid kvinde i et Zika-frit land, kunne han videregive det til hende og inficere babyen.
Bør jeg ændre mine rejseplaner?
Hvis du er gravid (eller prøver at blive gravid) og planlægger at rejse til disse lande, er den sikreste mulighed sandsynligvis at annullere dine planer. Hvis rejsen er uundgåelig, eller hvis du bor et sted, hvor udbruddet sker, skal du ikke få panik: bare prøv at undgå myggestik, og husk, at Zika muligvis er knyttet til mikrocephaly: det er ikke en uundgåelighed. CDC går ganske enkelt ind for forsigtighed, bestemt ikke panik.
Hvis du er en kvinde, ikke er gravid, og du får Zika, skal du ikke bekymre dig: Virussen forlader typisk systemet efter en uge, hvilket betyder, at den ikke inficerer fremtidige babyer, du måtte have.
Hvis du er en mand og prøver at blive gravid med en partner, eller hvis du er en kvinde, der prøver at blive gravid, kan du stadig rejse til et land med Zika, men du skal tage forholdsregler for at undgå infektion (vi diskuter dem nedenfor), og du bør forsætte med at prøve at blive gravid i en periode. Her er hvad CDC foreslår:
-
Hvis du er en kvinde:
- Hvis du udsættes for Zika gennem rejser til et område med Zika, eller sex med en, der har rejst til et område med Zika, skal du vente 8 uger efter udsættelsen for at begynde at prøve at blive gravid.
- Hvis positivt diagnosticeret med Zika, skal du vente 8 uger efter, at symptomerne starter.
-
Hvis du er en mand:
- Hvis du udsættes for Zika gennem rejser til et område med Zika, eller sex med en, der har rejst til et område med Zika, skal du vente 6 måneder efter udsættelsen for at begynde at prøve at blive gravid. Denne ekstra tid skyldes, at Zika kan vare længere i sæd end den kan i resten af kroppen.
- Hvis du diagnosticeres positivt med Zika, skal du vente 6 måneder efter eksponering for at begynde at prøve at blive gravid.
Hvis du rejste til et område med Zika og ikke oplever symptomer i et par uger efter turen, er der en god chance for, at du aldrig har indgået Zika. Når det er sagt, oplever de fleste mennesker, der får Zika, ikke symptomer. Og endnu ikke er de eneste test for virussen positive test - hvilket betyder, at de kan bevise, at du har det. Der er ingen test, der kan bevise, at du ikke har det. Så selvom du sandsynligvis ikke gør det, er der ingen måde at bevise det.
Det er også værd at påpege, at forskere endnu ikke er sikre på, hvilken procentdel af inficerede nyfødte udvikler mikrocephaly - nuværende interval estimerer mellem 1 og 13 procent af fostre, der er udsat i første trimester, vil udvikle mikrocephaly. Men vi er ikke sikre endnu.
I sidste ende, hvis du prøver at blive gravid og vil rejse til (eller muligvis bo i) et område med Zika, skal du tale med din læge. Hvis du ikke prøver at blive gravid, skal du rejse væk - bare beskyt dig selv mod myggestik og praktiser sikker sex eller afholdenhed.
Hvad skal rejsende gøre for at undgå Zika
Da Zika er myggebåret, kommer forebyggelse stort set ned på at undgå myggestik. Myggen, der bærer Zika, er den kvindelige Aedes Aegypti, og den er mest aktiv om dagen. Dette betyder, at myggenet er mindre effektive, end det er med sygdomme som malaria, der bæres af mere natlige aktive myg. Dette er ikke at sige, at hvis du har et myggenet, at du ikke bør bruge det: det er bare for at sige, at du også skal tage yderligere skridt. Disse trin er:
- Bær lange ærmer skjorter og bukser, helst lavet af tykt materiale.
- Brug mygafvisende middel, der indeholder deet.
- Bliv så meget indendørs som muligt.
Der er endnu ingen vaccine mod Zika. Læger har udviklet succesrige vacciner mod lignende sygdomme i fortiden, men det tager lang tid at udvikle vacciner. Hvis du får Zika, er der heller ingen medicin til behandling. Læger foreslår, at du får masser af hvile, forbliver hydreret og tager acetominophen eller paracetomol (IKKE aspirin) til enhver ømhed, smerter eller feber. Vigtigst er det, hvis du får det, skal du sørge for, at du stadig arbejder for at forhindre yderligere myggestik. Hvis du bliver bidt, mens du er inficeret, kan myg derefter inficere andre.
En anden forsigtighed, hvis du har rejst til Zika-udsatte lande, er at praktisere sikker sex. Mænd, dette falder ikke udelukkende på kvinder: Det varer meget længere i mandlig sæd (op til 6 måneder) end det gør i en kvindes krop, og det er meget lettere at overføre fra mand til kvinde end det er kvindelig til- han. Så dette ansvar bør i vidt omfang falde på mænd.
En vigtig note
De fleste rejseforsikringspolitikker dækker ikke aflysninger for Zika. Som sådan, hvis du er bekymret, bliver du nødt til at aflyse din rejse, kan du tænke dig at springe til Annuller for enhver rejseforsikring af enhver grund. Det er lidt dyrere, men kan være det værd i dette tilfælde.
I et stykke tid tilbød flere flyselskaber refusion for rejser, der måtte aflyses på grund af virussen. Fristerne for disse er overgået for det meste, men det kan være værd at kontrollere flyselskabets afbestillingsregler inden reservationen.
Hvor er Zika?
På dette tidspunkt kan Zika findes gennem en masse verden. Her skal du være forsigtig.
I USA
Sager i USA. Via CDC
Det er vigtigt at bemærke, at langt de fleste af de tilfælde, der er vist på dette kort, var sager, der skyldes rejser, ikke fra lokal transmission. Fra den 30. november 2016 er 185 sager blevet sendt lokalt i De Forenede Stater.
184 har været i Florida, og de fleste af disse i det sydlige Florida. CDC antyder, at gravide ikke rejser til Miami Beach. Den anden sag var i Brownsville, Texas, hvor det menes at have rejst over Rio Grande fra Mexico. Der er endnu ikke sat nogen advarsel om rejse til Brownsville.
I hele verden
Lande med aktiv Zika-transmission. Via CDC.
Dette er tydeligvis ikke et meget specifikt kort - Alaska, for eksempel, mens det er en del af USA, har ikke aktiv mygtransmission. Det samme gælder for mange andre lande. CDC foreslår, at gravide ikke rejser til aktive transmissionszoner. De har en bestemt land-for-land-guide her.
Ressourcer
Her er nogle nyttige steder, hvis du gerne vil vide mere:
- Center for sygdomskontrol's Zika-ressursside.
- Korte svar på svære spørgsmål om Zika Virus fra New York Times.
- Verdenssundhedsorganisationens Zika-ressursside.
I sidste ende anbefaler vi følgende holdning til Zika: informere dig selv, men ikke få panik. For langt de fleste er det ikke en grund til at stoppe med at rejse.
